急性胆囊结石症状有哪些

急性胆囊结石的症状主要有右上腹剧烈疼痛、恶心呕吐、发热寒战、黄疸、消化不良等。急性胆囊结石通常由胆汁成分异常、胆囊收缩功能减弱等因素引起，可能伴随胆囊炎、胆管梗阻等并发症。

1、右上腹剧烈疼痛

急性胆囊结石最常见的症状是右上腹突发性绞痛，疼痛可能向右肩背部放射。这种疼痛通常由结石卡在胆囊颈部或胆总管引起胆囊痉挛导致，进食油腻食物后疼痛可能加重。患者可能因疼痛无法平卧，需蜷缩身体缓解症状。

2、恶心呕吐

多数患者会出现反射性恶心呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可含有胆汁。这是由于结石刺激胆囊和胆管引发迷走神经反射所致，呕吐后腹痛可能暂时减轻但很快复发。

3、发热寒战

当合并细菌感染引发急性胆囊炎时，患者会出现38-39℃的中度发热，伴有明显寒战。血液检查可见白细胞计数升高，提示存在感染性炎症反应。持续高热可能预示病情进展为化脓性胆囊炎或胆管炎。

4、黄疸

约20%患者会出现皮肤巩膜黄染，尿液颜色加深。这是由于结石阻塞胆总管导致胆汁排泄受阻，血液中胆红素水平升高所致。黄疸程度与梗阻持续时间相关，可能伴随皮肤瘙痒症状。

5、消化不良

患者常主诉腹胀、嗳气、厌油腻食物等消化不良症状。这是由于胆汁排泄不畅影响脂肪消化吸收所致，长期结石刺激还可能导致慢性胆囊炎，表现为餐后右上腹隐痛不适。

急性胆囊结石患者应保持清淡饮食，避免高脂高胆固醇食物，规律进食可促进胆汁规律排放。发作期需禁食并静脉补液，缓解后可逐步过渡到低脂流质饮食。适当运动有助于预防结石形成，但急性发作期应卧床休息。出现持续腹痛、高热不退等症状时需立即就医，避免发生胆囊穿孔、急性胰腺炎等严重并发症。遵医嘱使用消炎利胆药物，必要时考虑腹腔镜胆囊切除术治疗。