急性胆囊结石的症状

Question

急性胆囊结石的症状

Answer 1

急性胆囊结石常见症状包括右上腹剧痛、恶心呕吐、发热寒战和黄疸，按病程发展可分为早期胆绞痛、进展期胆囊炎、终末期胆管梗阻。

1、胆绞痛

结石嵌顿胆囊颈部引发阵发性绞痛，多发生于饱餐后，疼痛向右肩背部放射，可遵医嘱使用山莨菪碱片、布洛芬缓释胶囊、哌替啶注射液缓解症状。

2、恶心呕吐

内脏神经受刺激引发反射性胃肠反应，呕吐物多为胃内容物，严重时出现胆汁性呕吐，需禁食并静脉补充电解质溶液。

3、发热寒战

继发细菌感染时体温超过38.5℃，伴白细胞升高，提示急性胆囊炎发作，需用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染治疗。

4、黄疸

结石压迫胆总管导致皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶色，需行MRCP检查明确梗阻部位，必要时进行ERCP取石术。

发作期需禁食油腻食物，症状持续超过6小时或出现高热应及时就医，避免发生胆囊穿孔等严重并发症。