糖尿病可分为急性并发症和慢性并发症,但糖尿病本身是慢性疾病。急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态等;慢性并发症涉及糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。

糖尿病急性并发症通常由血糖急剧升高或代谢紊乱引发。糖尿病酮症酸中毒多见于1型糖尿病患者,因胰岛素严重缺乏导致脂肪分解产生酮体,可能出现恶心呕吐、呼吸深快等症状。高渗性高血糖状态常见于2型糖尿病老年患者,表现为严重脱水、意识障碍,血糖常超过33.3毫摩尔每升。这两种情况需要紧急就医,治疗包括补液、胰岛素静脉滴注和电解质纠正。

糖尿病慢性并发症是长期高血糖对血管和神经的损害。微血管病变可导致糖尿病肾病出现蛋白尿和肾功能减退,糖尿病视网膜病变可能引起视力下降甚至失明。大血管病变表现为冠心病、脑卒中和外周动脉疾病。神经病变常见症状有四肢麻木、疼痛和胃肠功能紊乱。控制血糖、血压和血脂是预防慢性并发症的关键,需定期进行尿微量白蛋白、眼底检查等筛查。

糖尿病患者应建立规律监测血糖的习惯,采用饮食控制、合理运动和药物治疗相结合的管理方案。注意足部护理预防糖尿病足,保持口腔卫生降低感染风险。出现多饮多尿加重、体重骤降或伤口不愈等情况应及时就诊。家属需了解低血糖识别与处理,协助患者维持血糖稳定。

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