气性前房眼压升高

眼科编辑 医言小筑
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气性前房眼压升高通常指眼内压异常增高,可能与青光眼急性发作、眼外伤或术后并发症有关。建议立即就医排查病因,避免视神经损伤。

气性前房眼压升高多因房水循环受阻导致。常见于闭角型青光眼急性发作时,虹膜根部堵塞前房角,房水排出受阻;也可能由眼外伤后前房积血、晶状体脱位或内眼手术后气泡残留引起。患者常伴随突发眼痛、视力骤降、头痛恶心等症状,检查可见角膜水肿、瞳孔散大及前房变浅。需紧急使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液、噻吗洛尔滴眼液控制眼压,必要时联合甘露醇注射液静脉输注。若药物无效或存在瞳孔阻滞,需行激光周边虹膜切开术或前房穿刺术。

少数情况下,气性前房眼压升高可能与葡萄膜炎继发青光眼、眼内肿瘤压迫或虹膜角膜内皮综合征相关。这类患者除眼压升高外,可能出现虹膜粘连、角膜后沉着物等体征。需针对原发病治疗,如使用醋酸泼尼松龙滴眼液抗炎,或手术切除占位性病变。长期眼压控制不佳者可能需施行小梁切除术或青光眼引流阀植入术。

出现气性前房眼压升高时,应避免揉眼、俯卧或剧烈运动,防止眼压进一步增高。日常需定期监测眼压,控制每日饮水量在1500毫升内,减少咖啡因摄入。建议青光眼高危人群每年进行眼科检查,包括前房角镜和视野评估。若曾有急性发作史,外出应随身携带降眼压药物,并告知家属紧急处理措施。

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