角膜炎用热水还是冷水敷

角膜炎发作时通常建议使用冷敷,急性期禁止热敷。冷敷可缓解红肿疼痛,热敷可能加重炎症反应,但恢复期无渗出时可酌情温敷。
角膜炎急性期眼部血管扩张充血明显,冷敷通过收缩血管减轻组织水肿,降低神经末梢痛觉敏感度。推荐使用4-8℃无菌冰袋,外层包裹清洁纱布避免冻伤,单次敷10-15分钟,间隔1-2小时重复。需注意冰袋不可过低,敷前需确认角膜无破损。若为细菌性角膜炎,冷敷同时需配合抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液治疗。
恢复期若角膜上皮完整且无分泌物,可改用40℃左右温热毛巾外敷,促进局部血液循环加速修复。但真菌性角膜炎、病毒性角膜炎全程禁用热敷,高温会加速病原体繁殖。热敷时须保持毛巾清洁干燥,避免交叉感染。无论冷敷热敷,操作前后均需用生理盐水冲洗眼睑,敷后使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液保持湿润。
角膜炎患者应避免揉眼,外出佩戴防风镜,饮食补充维生素A和优质蛋白。若出现剧烈眼痛、视力骤降或脓性分泌物,需立即停用敷治并就医。糖尿病患者及隐形眼镜佩戴者发生角膜炎时,须在医生指导下选择敷治方式。