血压低心跳快怎么回事

心血管内科编辑 医学科普人
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关键词: #血压 #血压低

血压低心跳快可能由脱水、体位性低血压、贫血、心律失常心力衰竭等原因引起,可通过补液、调整体位、纠正贫血、药物控制心率、改善心功能等方式治疗。

1、脱水

体液大量流失会导致血容量不足,心脏代偿性加快跳动以维持供血。常见于高温作业、剧烈运动后未及时补水或急性胃肠炎呕吐腹泻。轻度脱水可通过口服补液盐纠正,中重度需静脉输注0.9%氯化钠注射液。家长需注意儿童腹泻时每小时补充50-100毫升口服补液盐溶液。

2、体位性低血压

快速起身时血液因重力作用积聚在下肢,回心血量骤减引发一过性低血压和反射性心动过速。多见于老年人、长期卧床者或服用降压药患者。改变体位时应遵循"三个30秒"原则:醒后静卧30秒、坐起停留30秒、双腿下垂30秒后再站立。可穿弹力袜促进静脉回流。

3、缺铁性贫血

血红蛋白减少使血液携氧能力下降,机体通过增加心率代偿供氧。表现为面色苍白、乏力伴活动后心悸。需完善血常规和铁代谢检查,确诊后可服用蛋白琥珀酸铁口服溶液、右旋糖酐铁分散片等铁剂,搭配维生素C片促进吸收。家长应定期监测儿童血红蛋白水平。

4、阵发性室上性心动过速

心脏电传导异常导致心率突然增至150-250次/分,伴随血压下降、胸闷头晕。可通过颈动脉窦按摩或valsalva动作终止发作,反复发作者需口服盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片控制,射频消融术可根治。

5、急性心力衰竭

心肌收缩力严重下降时出现血压降低与代偿性心动过速,伴呼吸困难、端坐呼吸。需紧急使用呋塞米注射液利尿减轻心脏负荷,静脉泵入盐酸多巴胺注射液维持血压,硝酸甘油注射液扩张血管。长期规范服用沙库巴曲缬沙坦钠片改善预后。

日常应避免突然改变体位,保证每日2000毫升饮水,适量增加咸味食物摄入。监测晨起和睡前血压心率,记录发作时的伴随症状。若出现持续心率超过120次/分伴意识模糊、尿量减少等表现,须立即就医排查心源性休克等危重症。长期贫血患者需每3个月复查血常规,心力衰竭患者限制每日钠盐摄入不超过5克。

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