室间隔缺损手术有生命危险吗

心血管内科编辑 科普小医森
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关键词: #室间隔缺损 #手术

室间隔缺损手术一般风险可控,但存在极低概率的严重并发症可能。室间隔缺损是心脏左右心室间隔的先天性缺损,手术方式包括介入封堵术和开胸修补术,需根据缺损大小、位置及患者年龄综合评估。

介入封堵术通过导管置入封堵器闭合缺损,创伤小且恢复快,术后1-3天可下床活动。该术式适用于肌部或膜周部中小型缺损,术中可能出现封堵器脱落、心律失常等风险,但发生率低于百分之五。开胸修补术需建立体外循环,在直视下缝合或补片修补缺损,适用于大型缺损或合并其他心脏畸形的情况。术后可能出现低心排综合征、肺部感染等并发症,重症监护需持续3-7天。

早产儿或合并肺动脉高压者手术风险显著增高,可能因心肺功能不全导致多器官衰竭。体重低于5公斤的婴儿体外循环耐受性差,术后易发生毛细血管渗漏综合征。合并艾森曼格综合征时手术禁忌,此时右向左分流已不可逆,强行手术死亡率超过百分之五十。

术后应严格监测心率、血压等生命体征,避免剧烈运动3-6个月。定期复查心脏超声评估封堵器位置及心功能,介入术后需服用阿司匹林肠溶片3-6个月预防血栓,开胸手术患者可能需长期服用呋塞米片、地高辛片等药物支持心功能。出现发热、呼吸困难等症状需立即就医排查感染性心内膜炎等并发症。

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