骨折能判断是新伤还是旧伤

骨折是新伤还是旧伤通常需要结合影像学检查与临床特征综合判断。新伤通常表现为骨折线清晰、局部肿胀疼痛明显，旧伤则可能显示骨折线模糊、存在骨痂形成或畸形愈合。

新伤骨折在X线或CT检查中可见清晰的骨折线，断端无骨痂连接，周围软组织肿胀明显，患者常有明确外伤史及剧烈疼痛。磁共振成像可显示骨髓水肿和周围韧带损伤，伤后1-2周内血肿机化过程尚未完成。临床触诊可发现局部压痛、异常活动及骨擦感，皮肤可能出现淤青或开放性伤口。这类损伤需立即固定制动，避免二次损伤，并根据骨折类型选择石膏托、支具或手术内固定治疗。

旧伤骨折影像学可见骨折线模糊或消失，存在桥接骨痂或畸形愈合征象，周围软组织肿胀消退。患者可能主诉慢性隐痛或功能障碍，但无急性外伤史。骨扫描或MRI可显示陈旧性骨髓信号改变，部分患者存在创伤性关节炎表现。若畸形愈合影响功能，可能需截骨矫形手术；无症状者通常无须特殊处理，但需定期复查评估骨骼力线。

建议疑似骨折患者尽早就医完善影像学检查，避免自行判断延误治疗。康复期应遵医嘱进行功能锻炼，补充钙质与维生素D，定期复查评估愈合进度。日常生活中注意防跌倒措施，骨质疏松患者需加强抗骨质疏松治疗。