人工晶体植入术术前应该做哪些检查

人工晶体植入术术前通常需要完成视力检查、眼压测量、角膜地形图、眼底检查和泪液分泌测试等基础项目。
通过标准对数视力表或电脑验光仪测定裸眼视力和矫正视力,评估屈光不正程度。需排除弱视或视神经病变,若存在高度近视或散光需标注具体数值,为人工晶体度数计算提供依据。检查时需配合遮盖单眼交替测试,避免双眼视物干扰结果准确性。
采用非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计检测眼内压力,正常范围为10-21mmHg。青光眼患者需加做24小时眼压波动监测,眼压过高可能增加术中并发症风险。测量前需移除隐形眼镜,避免揉眼导致假性高压。
利用角膜地形图仪分析角膜曲率与形态,检测散光类型及圆锥角膜等异常。需重点观察角膜中央3mm区域曲率值,K1/K2差值大于1D提示规则散光。角膜内皮细胞计数低于2000个/mm²时需谨慎评估手术安全性。
散瞳后通过间接检眼镜或OCT扫描视网膜状况,排查黄斑病变、视网膜脱离等眼底疾病。高度近视患者需特别注意周边部视网膜变性灶,必要时先行视网膜激光光凝术。检查后会出现暂时性畏光现象,建议佩戴墨镜离院。
采用Schirmer试验或泪膜破裂时间测定评估干眼程度,手术会暂时加重干眼症状。测试值小于5mm/5分钟或BUT短于5秒时,需先进行人工泪液治疗。长期佩戴隐形眼镜者需停戴1-2周后复测。
术前1周需停用抗凝药物并完成血常规、心电图等全身检查,术晨清洁术眼避免化妆。术后应按医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染,避免揉眼或剧烈运动。定期复查视力恢复情况,出现眼痛、视力骤降需立即返院检查。饮食注意补充维生素A和Omega-3脂肪酸,促进角膜修复。