肺膨胀不全严不严重

呼吸内科编辑 医颗葡萄
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肺膨胀不全是否严重需结合具体病因和病情程度判断,多数情况下及时治疗可有效改善,但部分严重病因可能导致呼吸衰竭等并发症。

肺膨胀不全指肺泡无法充分扩张导致气体交换障碍,常见于术后卧床、胸廓外伤或呼吸道分泌物堵塞等情况。这类患者通常表现为轻度胸闷、活动后气短,通过拍背排痰、雾化吸入或支气管镜吸痰等处理,肺组织可在1-3天内复张。慢性阻塞性肺疾病患者合并肺不张时,可能需联合支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等药物辅助通气。

由肿瘤压迫、结核性胸膜炎或大面积肺栓塞引起的肺膨胀不全往往病情较重。中央型肺癌阻塞主支气管时,可能导致整侧肺萎缩并伴随持续低氧血症,需紧急行支架置入或放射性治疗。先天性肺发育异常导致的弥漫性肺不张,可能需长期氧疗甚至肺移植手术干预。这类患者血气分析常显示血氧分压低于60mmHg,胸部CT可见大片致密影伴纵隔移位。

肺膨胀不全患者日常应避免吸烟及接触粉尘,术后患者需尽早下床活动。若出现口唇发绀、意识模糊等缺氧表现,或症状持续超过48小时无缓解,须立即就医评估是否存在气道梗阻或感染加重。定期进行肺功能锻炼如腹式呼吸、吹气球等,有助于预防复发。

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