腹水和胸腔积液是一回事吗

呼吸内科编辑 医语暖心
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关键词: #胸腔积液

腹水和胸腔积液不是一回事,两者分别发生在腹腔和胸腔,病因和表现均有差异。腹水是指液体在腹腔异常积聚,胸腔积液则是液体在胸膜腔异常积聚。

腹水常见于肝硬化心力衰竭肾病综合征等疾病,主要表现为腹部膨隆、腹胀、食欲减退等症状。肝硬化是腹水最常见的原因,由于门静脉高压导致液体渗出。心力衰竭时,体循环淤血也会引发腹水。肾病综合征由于低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低,促使液体进入腹腔。腹水患者可能出现移动性浊音,超声检查可明确诊断。治疗需针对原发病,如肝硬化患者需限制钠盐摄入,使用利尿剂螺内酯片、呋塞米片等,严重时需腹腔穿刺引流。

胸腔积液多见于肺炎、结核、恶性肿瘤等疾病,常见症状为胸闷、气短、咳嗽等。肺炎旁胸腔积液由肺部感染波及胸膜引起。结核性胸膜炎是结核分枝杆菌感染胸膜所致。恶性肿瘤如肺癌可直接侵犯胸膜或通过淋巴转移导致积液。胸腔积液患者体检可发现叩诊浊音、呼吸音减弱,胸部X线或CT有助于诊断。治疗需根据病因,感染性积液需抗感染治疗,如使用头孢呋辛酯片、异烟肼片等,大量积液需胸腔穿刺引流缓解症状。

腹水和胸腔积液虽均为体液异常积聚,但发生部位、病因及处理方式不同。患者出现相关症状应及时就医,通过影像学检查和实验室分析明确诊断。日常生活中需注意休息,避免过度劳累,限制钠盐摄入,遵医嘱规范治疗原发病,定期复查评估病情变化。

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