腹水形成怎么引起的

Question

腹水形成怎么引起的

Answer 1

腹水形成可能由低蛋白血症、肝硬化、心力衰竭、恶性肿瘤等原因引起，可通过补充蛋白、利尿消肿、抗感染、腹腔穿刺等方式治疗。

1、低蛋白血症

长期营养不良或蛋白流失过多导致血浆胶体渗透压下降，液体渗入腹腔形成腹水。治疗需静脉补充人血白蛋白，配合高蛋白饮食，药物可选择人血白蛋白注射液、复方氨基酸注射液、口服蛋白粉。

2、肝硬化

门静脉高压和肝功能减退导致淋巴液回流受阻，通常伴随黄疸、脾肿大。治疗需限制钠盐摄入，使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，严重时需行经颈静脉肝内门体分流术。

3、心力衰竭

体循环淤血使静脉压升高，液体从血管渗入腹腔，多伴有下肢水肿、呼吸困难。治疗需强心利尿，常用地高辛片、氢氯噻嗪片，同时控制每日饮水量。

4、恶性肿瘤

腹膜转移癌或原发性肝癌导致淋巴管阻塞，常出现进行性腹胀、恶病质。治疗需腹腔灌注顺铂注射液等化疗药物，配合输注白蛋白支持治疗。

日常需监测体重变化，限制每日钠摄入量低于2克，适当补充鱼肉蛋奶等优质蛋白，出现腹围骤增或呼吸困难应及时就医。