白化病是什么遗传性疾病的一种

皮肤科编辑 医学科普人
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关键词: #白化病 #疾病

白化病是一种由基因突变导致的遗传性疾病,主要表现为皮肤、毛发和眼睛的黑色素合成减少或缺失。白化病主要有眼皮肤白化病、眼白化病等类型,通常由TYR、OCA2等基因突变引起,可能伴随视力异常、畏光等症状。建议及时就医,完善基因检测和眼科检查。

1、眼皮肤白化病

眼皮肤白化病是最常见的类型,由TYR、OCA2等基因突变导致酪氨酸酶活性缺失,影响黑色素合成。患者皮肤、毛发呈白色或浅色,虹膜呈半透明状,常伴有眼球震颤、斜视等视力问题。日常需严格防晒,避免紫外线损伤,可遵医嘱使用维生素D补充剂预防骨质疏松。眼科干预包括矫正屈光不正、低视力辅助器具等。

2、眼白化病

眼白化病仅影响眼部黑色素合成,主要由GPR143基因突变引起。典型表现为虹膜色素缺失导致的瞳孔透光、视网膜黄斑发育不良,伴有严重畏光、视力低下等症状。需佩戴防紫外线眼镜减少光敏感,定期进行眼底检查。部分患者可遵医嘱使用左旋多巴片改善视觉功能,或通过角膜染色术减轻眩光。

3、遗传模式

白化病多为常染色体隐性遗传,父母双方携带突变基因时子女有25%患病概率。少数类型如X连锁眼白化病,男性发病率更高。基因检测可明确突变位点,孕前可通过绒毛取样或羊水穿刺进行产前诊断。遗传咨询有助于评估家族再发风险,制定生育计划。

4、伴随症状

部分综合征型白化病可能合并出血倾向、肺部纤维化或免疫缺陷,如赫曼斯基-普德拉克综合征伴随血小板异常。此类患者需定期监测凝血功能,避免外伤。皮肤科随访可早期发现日光性角化病等癌前病变,必要时行皮肤活检明确诊断。

5、日常管理

患者应全年使用SPF50+广谱防晒霜,穿戴防紫外线衣物和宽檐帽。室内选择防蓝光灯具,避免强光刺激。均衡饮食补充钙和维生素D,适量食用富含维生素A的食物如胡萝卜。心理支持很重要,可加入患者互助组织缓解社交压力。

白化病患者需建立多学科随访体系,皮肤科每6-12个月检查皮肤病变,眼科每年评估视力变化。夏季避免10-16点户外活动,游泳时选择长袖防晒泳衣。教育机构应提供大字教材和适宜照明,工作环境优先选择室内岗位。家长需关注儿童心理发育,及时干预自卑情绪。

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