肛瘘是不是大便的时候才漏粪

肛瘘并非仅在大便时才会漏粪,可能持续存在分泌物或粪液渗漏。肛瘘是肛管与皮肤间形成的异常通道,主要与肛周脓肿、克罗恩病、外伤等因素有关。
肛瘘的漏粪现象与瘘管位置、炎症程度相关。低位单纯性肛瘘可能仅在大便时因压力增加出现粪液外溢,表现为肛门潮湿或内裤污染。高位复杂性肛瘘因瘘管贯穿肛门括约肌,可能持续分泌脓液或粪水,尤其在行走、久坐时加重。部分患者会伴随肛门瘙痒、疼痛或发热等症状。
少数情况下,肛瘘外口暂时闭合会停止渗漏,但内部感染未消除时可能反复发作。若瘘管与直肠腔直接相通,肠液可能不受控流出。结核性肛瘘或克罗恩病相关瘘管更易出现持续性排泄物增多,与排便无直接关联。
肛瘘患者需保持肛门清洁干燥,避免久坐或剧烈运动摩擦瘘口。建议选择透气棉质内裤,排便后可用温水清洗。若出现发热、剧烈疼痛或渗液异味,提示感染加重,应及时就医。临床治疗需根据瘘管类型选择挂线疗法、瘘管切开术或生物材料封堵,合并感染时需配合头孢克肟片、甲硝唑片等抗生素控制炎症。