主动脉夹层为什么会呕吐

心血管内科编辑 医颗葡萄
0次浏览

主动脉夹层患者出现呕吐可能与剧烈疼痛刺激、血压急剧波动、内脏缺血等因素有关。主动脉夹层是主动脉壁内膜撕裂导致血液进入血管壁中层形成的危急重症,常表现为突发撕裂样胸痛,伴随呕吐、晕厥等症状。

1.疼痛刺激

主动脉夹层引发的剧烈疼痛可激活交感神经系统,刺激延髓呕吐中枢。撕裂样疼痛常从胸骨后向背部放射,疼痛程度与夹层范围相关。患者可能出现面色苍白、大汗淋漓等应激反应,此时需绝对卧床并紧急就医,避免使用阿司匹林肠溶片等可能加重出血的药物。

2.血压异常

主动脉根部夹层可影响颈动脉供血,导致脑灌注不足引发呕吐。血压骤升时可能使用盐酸乌拉地尔注射液控制,而低血压状态需静脉输注生理盐水维持循环。动态血压监测可发现双侧上肢血压差异超过20毫米汞柱,这是主动脉夹层的典型表现之一。

3.内脏缺血

夹层累及腹腔动脉或肠系膜上动脉时,肠道缺血可诱发呕吐反射。患者可能排出暗红色血便,腹部CT血管造影能显示血管真腔受压。缺血性肠病需禁食胃肠减压,必要时使用注射用生长抑素减少消化液分泌,严重者需血管支架植入术恢复血流。

4.迷走神经亢进

主动脉外膜神经丛受血液刺激时,通过迷走神经反射引发恶心呕吐。这种情况多见于StanfordA型夹层,患者可能同时出现心动过缓,需心电监护观察心律变化。甲氧氯普胺注射液可缓解呕吐症状,但需排除肠梗阻等禁忌证后使用。

5.心包填塞

升主动脉夹层破裂至心包腔时,心脏受压导致回心血量减少,继而引发呕吐。患者可出现颈静脉怒张、奇脉等体征,床旁超声心动图能快速确诊。此时需立即心包穿刺引流,同时准备急诊手术修复主动脉破口,延迟处理可能发生心源性猝死。

主动脉夹层患者出现呕吐往往提示病情危重,家属应立即拨打急救电话,避免自行搬运患者。转运过程中需保持患者安静,监测呼吸和脉搏。术后恢复期应遵循低盐低脂饮食,逐步恢复活动量,定期复查主动脉CT。控制高血压、避免突然用力等诱因,有助于预防夹层复发。

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

怎么改善颈椎曲度变直 银离子敷料为什么不能长期使用 股骨头人工关节置换术多久下床活动 骨科手足外科看什么病 半月板损伤1度有积液严重吗 包裹性积液是什么病 孩子髋关节滑膜炎怎么治疗 阿托伐他汀脂肪肝能吃吗 伤到骨头是什么感觉 颈椎不好也能引起高血压吗 脖子过敏性皮炎是怎么引起的 脚心扎了个刺取不出来有什么妙招吗 手抬不起来手臂也非常痛怎么办 鹰嘴骨折手术费用大概多少 滑膜肉瘤恶性是怎么引起的 臀部筋膜炎怎么缓解疼痛 右边屁股和腰连接处疼怎么办 掰腿大腿根疼是什么原因 胆囊不均匀增厚是癌吗 早上起来右边屁股骨头走路痛 喉咙有堵塞感挂什么科 手指头大骨节病怎么治疗 胳膊针扎的疼怎么回事 伤了骨膜后吃什么愈合快 颈椎边上按一下刺痛 引起色斑的原因有哪些 神经衰弱的症状有哪些 怎样缓解小儿尿频症状 眼角膜有疤痕怎么办呢 如何判断自己是否早泄 克银丸用于银屑病要多久检查一次肝功能 口服克银丸每天要吃几次好 胸腺五肽一个疗程是多少天 左洛复要掌握什么禁忌呀? 撕下的安舒造口袋1902还能用吗 卓乐定初始用药量是多少?每天口服几次好 治闲灵用药注意事项是什么?可以突然停药吗? 超吉医用隐形抗菌膜的厂家是哪间呢 参茸强肾片一盒价格多少钱? 代丁治疗慢性乙型肝炎吗 儿童可以吃吗