颌下腺常见良性肿瘤

颌下腺常见良性肿瘤主要包括多形性腺瘤、沃辛瘤、基底细胞腺瘤、腺淋巴瘤和肌上皮瘤。这些肿瘤生长缓慢且边界清晰,通常需通过影像学检查与病理活检确诊,多数可通过手术完整切除。
多形性腺瘤是颌下腺最常见的良性肿瘤,约占所有唾液腺肿瘤的半数以上。肿瘤由上皮和间质成分混合构成,质地韧且表面光滑,生长缓慢但可能恶变。典型表现为无痛性肿块,CT检查可见边界清晰的占位性病变。治疗以手术完整切除为主,需注意避免包膜破裂以防复发。
沃辛瘤又称腺淋巴瘤样囊腺瘤,好发于中老年男性。肿瘤由嗜酸性上皮细胞和淋巴样间质组成,可能与吸烟有关。超声检查常显示为低回声结节伴丰富血流信号。手术切除后预后良好,复发概率较低。
基底细胞腺瘤由基底样细胞构成,多见于50岁以上人群。肿瘤呈实性生长,组织学上可见特征性的栅栏状排列。MRI表现为T1低信号、T2高信号的界限清楚肿块。完整手术切除后极少复发,无须辅助治疗。
腺淋巴瘤属于沃辛瘤的亚型,由双层上皮细胞与淋巴组织构成。好发于腮腺但也可出现在颌下腺,触诊质地柔软且有弹性。核素扫描显示锝摄取增高是其特点。治疗采用局部切除术,术后需定期随访观察。
肌上皮瘤由肌上皮细胞增生形成,约占唾液腺肿瘤的1%。肿瘤细胞呈梭形或浆细胞样,免疫组化显示肌源性标记物阳性。超声下可见不均匀回声团块伴钙化灶。手术切除范围需略大于肿瘤边界,以防残留病灶。
颌下腺肿瘤术后需保持口腔清洁,避免辛辣刺激饮食2周。定期复查超声监测复发情况,若出现术区肿胀、疼痛或新发肿块应及时就诊。日常注意观察颈部对称性,戒烟限酒可降低部分肿瘤发生概率。术后3个月内避免剧烈运动以防创口出血。