肝癌手术后疼痛难忍怎么回事

肝癌手术后疼痛难忍可能与手术创伤、神经损伤、感染、术后并发症或心理因素有关，可通过药物镇痛、伤口护理、心理疏导等方式缓解。肝癌手术属于大型腹部手术，术后疼痛是常见现象，但需警惕异常疼痛提示的潜在问题。

1.手术创伤

手术过程中对肝脏组织及周围结构的切割、牵拉会造成局部组织损伤，引发炎症反应和疼痛介质释放。这种疼痛通常集中在切口周围，表现为胀痛或刺痛，术后1-5天最明显。可通过冰敷减轻肿胀，使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药缓解炎症性疼痛。

2.神经损伤

手术可能损伤肋间神经或腹部皮神经，导致神经病理性疼痛，表现为烧灼感、电击样痛或麻木。这种疼痛可能持续较长时间，使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经病理性疼痛药物效果较好。同时可配合维生素B12片营养神经。

3.感染因素

术后切口或腹腔感染会引起持续性跳痛，伴随红肿、发热等症状。常见病原体包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等，需使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。严重腹腔感染可能需穿刺引流。

4.术后并发症

胆汁漏、肠粘连等并发症会导致右上腹剧烈疼痛。胆汁漏表现为胆汁样引流液增多伴绞痛，需保持引流管通畅并使用消旋山莨菪碱片解痉。肠粘连可引起阵发性腹痛，严重时需二次手术松解。

5.心理因素

术后焦虑、抑郁会降低疼痛阈值，放大疼痛感受。表现为疼痛程度与体征不符，需进行认知行为干预。可短期使用阿普唑仑片改善睡眠，配合音乐疗法等非药物镇痛方式。

肝癌患者术后应保持清淡饮食，选择易消化的粥类、蒸鱼等食物，避免油腻饮食加重肝脏负担。每日进行深呼吸训练和下肢活动，预防肺部感染和静脉血栓。定期复查肝功能、腹部超声，观察疼痛变化情况。若疼痛持续加重或出现发热、黄疸等症状，需立即返院检查排除严重并发症。术后康复期间建议家属给予充分心理支持，帮助患者建立战胜疾病的信心。