肩膀筋膜炎怎么检查

肩膀筋膜炎可通过体格检查、影像学检查等方式诊断。主要有触诊、活动度评估、超声检查、磁共振成像、实验室检查等方法。

1、触诊

医生通过手指按压肩部特定区域判断是否存在压痛点，肩胛骨内侧缘、斜方肌上束等部位出现固定压痛点是筋膜炎典型表现。触诊可初步判断炎症范围和肌肉紧张程度，检查时患者需放松肩部肌肉配合医生操作。

2、活动度评估

检查肩关节前屈、外展、内旋等动作的完成度，筋膜炎患者常因疼痛导致活动受限。医生会要求患者完成特定动作并记录疼痛角度，该检查可帮助鉴别肩周炎等其他肩部疾病。

3、超声检查

高频超声能清晰显示筋膜增厚、回声不均等病变特征，具有无辐射、可动态观察的优势。检查时需在肩部涂抹耦合剂，通过探头多角度扫描可发现筋膜层水肿或纤维化改变。

4、磁共振成像

MRI对软组织分辨率高，能显示筋膜炎症渗出、肌肉脂肪浸润等细微病变。适用于反复发作或合并其他肩部疾病的患者，检查时需要保持静止15-20分钟。

5、实验室检查

血常规、C反应蛋白等检测可辅助判断炎症程度，主要用于排除风湿性疾病或感染因素。需空腹抽取静脉血，结果异常时可能需进一步做免疫学检查。

确诊后应避免提重物、保持肩部保暖，睡眠时选择合适枕头高度减轻筋膜牵拉。急性期可局部热敷促进血液循环，慢性期建议在康复师指导下进行肩胛稳定性训练，如靠墙天使运动等低强度锻炼。日常注意纠正不良姿势，使用电脑时每1小时活动肩颈，长期伏案工作者可定期接受专业筋膜放松治疗。