胰腺不好的症状怎么查胰腺炎

消化内科编辑 健康领路人
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关键词: #胰腺炎

胰腺炎可通过血液检查、影像学检查、粪便检查、尿液检查、病理检查等方式诊断。胰腺炎通常由胆道疾病、酗酒、高脂血症、药物刺激、感染等原因引起。

1、血液检查

血液检查是诊断胰腺炎的基础手段,通过检测血清淀粉酶和脂肪酶水平辅助判断。急性胰腺炎发作时这两种酶会在3-12小时内显著升高,持续3-5天。同时需检查白细胞计数、C反应蛋白等炎症指标,重症患者可能出现血钙降低。检查前需保持空腹8小时以上。

2、影像学检查

腹部超声能观察胰腺形态变化和胆道结石情况,但对肠道气体干扰敏感。CT检查具有更高分辨率,可清晰显示胰腺坏死、积液等病变,增强CT能准确判断严重程度。磁共振胰胆管成像适用于胆源性胰腺炎评估,无辐射且能三维重建胰管结构。

3、粪便检查

慢性胰腺炎患者需进行粪便弹性蛋白酶检测,该酶由胰腺分泌,数值降低提示外分泌功能受损。粪便脂肪定量试验可判断脂肪消化吸收情况,严重胰腺功能不全者粪便脂肪含量超过7克/24小时。检查前3天需保持正常脂肪饮食。

4、尿液检查

尿淀粉酶检测可作为血液检查的补充,其升高持续时间较血清淀粉酶更长。尿胰蛋白酶原激活肽测定对重症急性胰腺炎有预测价值。留取晨起中段尿送检,避免月经期或剧烈运动后检测影响结果准确性。

5、病理检查

超声内镜引导下细针穿刺活检适用于胰腺占位鉴别,能获取组织进行病理诊断。术中快速冰冻病理检查可明确胰腺坏死范围以指导清创手术。该检查属于有创操作,需评估出血风险,术后需禁食观察24小时。

怀疑胰腺炎时应立即禁食并就医,急性发作期需绝对禁食配合静脉营养。恢复期采用低脂清淡饮食,每日脂肪摄入控制在30克以下,分5-6餐进食。戒除酒精,避免暴饮暴食,慢性患者需长期补充胰酶制剂。定期复查胰腺功能和影像学检查,监测血糖变化预防糖尿病发生。

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