胰腺炎的症状是怎样的

胰腺炎的症状主要有上腹剧痛、恶心呕吐、发热、腹胀、黄疸等。胰腺炎可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎,症状表现有所不同。
上腹剧痛是胰腺炎最典型的症状,疼痛多位于中上腹或左上腹,可向背部放射。急性胰腺炎疼痛常突然发作,程度剧烈,呈持续性钝痛或刀割样痛,弯腰或前倾坐位可稍缓解。慢性胰腺炎疼痛多为间歇性发作,进食后加重。疼痛可能与胰管梗阻、胰腺组织坏死、炎症刺激腹膜后神经丛等因素有关。
多数胰腺炎患者会出现恶心呕吐症状,呕吐物常为胃内容物,严重时可呕吐胆汁。急性胰腺炎呕吐后腹痛多不缓解,这与胃肠炎不同。呕吐可能与胰腺炎症刺激腹腔神经丛、肠麻痹、电解质紊乱等因素有关。慢性胰腺炎患者因胰腺外分泌不足,消化功能下降,也易出现饭后恶心呕吐。
胰腺炎患者常有发热症状,体温多在38-39℃之间。急性胰腺炎发热多由炎症反应和继发感染引起,若出现高热不退可能提示胰腺脓肿等严重并发症。慢性胰腺炎急性发作期也可出现低热,长期慢性炎症可能导致营养不良性低热。发热程度与病情严重程度相关。
胰腺炎患者常出现腹胀,听诊肠鸣音减弱或消失。急性胰腺炎因炎症波及腹膜和肠系膜,导致肠麻痹,出现明显腹胀。慢性胰腺炎因消化酶分泌不足,食物消化吸收障碍,肠道产气增多,也会引起腹胀。严重腹胀可能影响呼吸,需及时处理。
部分胰腺炎患者可出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染。急性胰腺炎出现黄疸多因胰头水肿压迫胆总管所致。慢性胰腺炎若形成胰头纤维化或假性囊肿压迫胆管,也可导致梗阻性黄疸。黄疸的出现提示可能存在胆道梗阻,需进一步检查明确原因。
胰腺炎患者应注意饮食调理,急性期需禁食,症状缓解后从流质饮食逐渐过渡到低脂饮食。慢性胰腺炎需长期坚持低脂高蛋白饮食,避免暴饮暴食和饮酒。适当补充胰酶制剂有助于改善消化功能。定期复查腹部影像学检查和胰腺功能检测,及时发现并处理并发症。出现持续腹痛、发热、黄疸加重等症状应及时就医。