急性左心衰竭的原因

心血管内科编辑 医普观察员
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关键词: #心衰

急性左心衰竭可能由心肌梗死、高血压急症、严重心律失常、心脏瓣膜病、心肌炎等原因引起。急性左心衰竭主要表现为突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等症状,需紧急就医处理。

1、心肌梗死

心肌梗死是急性左心衰竭的常见原因。冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死,心脏收缩功能急剧下降。患者可能出现持续性胸痛、大汗淋漓、恶心呕吐等症状。治疗需立即开通血管,可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、注射用重组人尿激酶原等药物。

2、高血压急症

血压急剧升高会增加心脏后负荷,导致左心室无法有效射血。患者可能出现剧烈头痛、视物模糊、胸闷气促等症状。需快速降压治疗,可遵医嘱使用硝苯地平控释片、盐酸乌拉地尔注射液等药物。

3、严重心律失常

快速型心律失常如室性心动过速、心房颤动伴快速心室率等,会显著降低心脏泵血效率。患者可能出现心悸、头晕、意识丧失等症状。需立即纠正心律失常,可遵医嘱使用盐酸胺碘酮注射液、酒石酸美托洛尔片等药物。

4、心脏瓣膜病

急性二尖瓣关闭不全或主动脉瓣狭窄等瓣膜病变会突然加重心脏负担。患者可能出现心前区杂音、乏力、晕厥等症状。严重者需考虑瓣膜修复或置换手术。

5、心肌炎

病毒性心肌炎等炎症性疾病可导致心肌收缩力明显减弱。患者可能出现发热、乏力、心悸等症状。治疗包括抗病毒、营养心肌等,可遵医嘱使用辅酶Q10胶囊、维生素C片等药物。

急性左心衰竭患者应严格卧床休息,采取半卧位或端坐位,双腿下垂以减少回心血量。饮食需低盐低脂,控制液体摄入量。避免情绪激动和剧烈活动,遵医嘱规律服药,定期复查心功能。出现呼吸困难加重等症状时需立即就医。

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