慢性肝炎脂肪肝如何治疗?

脂肪肝已经成为影响人们健康的一大疾病,肥胖、脂肪肝、乙型肝炎病毒感染伴有转氨酶上升患者的治疗,通常考虑使用抗病毒药物。事实上,病人的肝脏损伤并不都是由病毒感染引起的,如果不是由病毒感染引起的,你再抗病毒也没用。另外,即使是乙肝,肥胖和脂肪肝的存在也会大大降低抗病毒治疗成功的几率。

在慢性病毒性肝炎与肥胖性脂肪肝并存的情况下,考虑减肥治疗。减肥后患者转氨酶和脂肪肝恢复正常时,其主要矛盾是肥胖而不是病毒感染,此时不需要抗病毒治疗的减肥治疗半年后,患者转氨酶持续异常时,抗病毒治疗也不晚。结果,管理自己的体重比较容易,抗病毒治疗程度长,成本高,成功率低。

乙型肝炎患者约25%合并脂肪肝目前,肥胖、饮酒过剩、肝炎病毒已成为成人慢性肝病的三大原因。临床上常见于慢性病毒性肝炎合并脂肪肝误诊误治的现象。

我国是乙型肝炎高发区,普通成人乙型肝炎表面抗原阳性率高达10%,部分患者可发生慢性乙型肝炎、肝硬化和肝癌,严重危害中国人的生命健康。另一方面,伴随着国人生活水平的提高、饮食结构的西化、体力活动和运动的减少,肥胖、高脂血症、糖尿病等富裕病引起的脂肪肝增加。生活中很多人把乙型肝炎当成猛虎,一旦发现乙型肝炎病毒慢性感染,就服用了大量的营养保健品,不敢多运动,体重和腰围逐渐增加,原本苗条的人变成了将军肚,结果慢性乙型肝炎合并脂肪肝的患者越来越多。

最新研究表明,约25%的乙型肝炎患者有不同程度的脂肪肝,甚至超声波检查显示脂肪肝。许多临床医生认为,血清表面抗原阳性者转氨酶持续上升时需要抗病毒治疗,最终治疗结果与张先生的状况相同,肝功能没有好转,比治疗前恶化。

慢性肝炎伴脂肪肝的治疗:慢性乙型肝炎病毒感染合并脂肪肝的患者出现转氨酶异常和肝炎活动,应慎重判断其原因,采取目的性治疗措施。                  

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