脂肪肝伴转氨酶升高怎么办?转氨酶升高不能多活动吗

医普小新 编辑
博禾医生 | 肝胆疾病
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关键词: #脂肪肝 #转氨酶

转氨酶的高度不一定是肝炎


血清转氨高度是肝炎,肝炎是病毒性的,有传染性。转氨酶正常下降的话,即使是病毒性肝炎也不必害怕。因此,一旦发现转氨酶上升,就会急于使用药物使转氨酶正常化,恢复正常生活的这种做法只是欺骗自己,隐瞒病情,放松基础治疗容易使肝病恶化。

流行病学调查显示,有脂肪肝的成年人和儿童,体检中发现的转氨酶的增加主要与肥胖和脂肪肝有关,这种转氨酶的增加没有传染性。3~6月体重下降5%-10%可能会使肥胖脂肪肝患者高血清转氨酶下降到正常水平。据报道,体重每下降1%,转氨酶下降8%。3%体重下降10%,增高的转氨酶基本恢复正常,伴有肿胀的肝收缩和脂肪肝逆转的体重高的转氨酶持续上升,使用保肝和降低酶的药物也无法发挥作用。

脂肪肝伴有转氨酶上升不能多活动

在床上,约10%的非酒精性脂肪性肝病患者血清转氨酶上升,这种情况与急性病毒性肝炎不同,非酒精性脂肪性肝炎不需要休息和强化营养,也不需要采取相关性和隔离措施。但是,无论是临床医生还是家人和同事,都要求患者活动少,休息多,结果患者体重和腰围增加,血清转氨酶异常和脂肪肝持续存在。

流行病学调查显示,肥胖性脂肪肝伴有转氨酶的上升与饮食结构西化和多坐少动的生活方式密切相关,在节制饮食的同时,每周持续150分钟以上中等量的有氧运动是最有效的治疗措施。因此,脂肪肝伴有转氨酶上升的患者不仅要加强休息,还要增加锻炼。脂肪肝患者最好的锻炼是大步快走,每次至少3公里,每周5次以上。                  

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门诊里常遇到这样的场景:一位六十八岁的大叔,手里提着保温桶,满脸愁容地跟医生说,自己每天雷打不动喝两碗小米粥,听说这能养胃又能补脑,可怎么记性还是越来越差,连刚放下的钥匙都找不到。医生仔细询问了他的饮食习惯后直言,光靠喝小米粥来预防老年痴呆,营养太单一了。大脑的健康需要多种关键营养素支撑,特别是与胆碱相关的物质,单纯依赖某一种主食远远不够,吃对下面这六种食物,比盲目喝粥更管用。

一、鸡蛋是胆碱的优质来源

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2、Omega-3 脂肪酸保护神经细胞

除了胆碱,大脑细胞的膜结构还需要优质的脂肪酸来维持完整性。深海鱼类如三文鱼、鲭鱼、沙丁鱼等,富含 Omega-3 不饱和脂肪酸,这种物质被称为大脑的“黄金”。它能够减少脑部的炎症反应,促进神经细胞的生长和修复,与胆碱协同作用,共同维护认知功能。很多研究数据表明,长期规律食用深海鱼的人群,认知能力下降的速度明显慢于很少吃鱼的人。对于住在内陆或不方便购买新鲜深海鱼的朋友,可以选择正规渠道的鱼油补充剂,但最好还是通过食物摄取。每周安排两到三次鱼肉餐,清蒸或炖汤都是不错的做法,尽量少吃熏制或腌制的鱼类,以免摄入过多的盐分影响血压。

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