狭窄性腱鞘炎怎么治

骨科编辑 医心科普
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狭窄性腱鞘炎可通过休息制动、热敷理疗、药物治疗、封闭注射手术治疗等方式缓解。狭窄性腱鞘炎通常与慢性劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等因素有关。

1、休息制动

急性期需减少患指活动,避免重复抓握或用力动作,必要时使用支具固定。长期过度使用手指是主要诱因,表现为局部压痛和弹响。可通过调整工作姿势、间歇休息缓解症状。

2、热敷理疗

每日用40℃左右温水浸泡患处15分钟,或使用红外线照射促进血液循环。热疗有助于减轻腱鞘水肿,改善局部僵硬感。可配合轻柔按摩,但避免暴力推拿

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。若伴随明显肿胀,可短期使用地奥司明片改善微循环。局部可涂抹氟比洛芬凝胶贴膏。

4、封闭注射

对于顽固性疼痛,可在超声引导下进行腱鞘内糖皮质激素注射。该方法能快速消炎镇痛,但一年内不宜超过3次。需注意可能发生皮下组织萎缩等并发症

5、手术治疗

经保守治疗无效或反复发作时,可行腱鞘切开减压术。手术在局麻下切开狭窄腱鞘,松解受压肌腱。术后需早期进行手指屈伸功能锻炼,预防粘连。

日常应避免冷水刺激患处,工作时佩戴护具分散压力。可进行手指伸展运动:掌心向上,用健侧手缓慢将患指向手背方向牵拉,保持10秒后放松,重复进行。若出现夜间痛醒或手指交锁,建议及时复查。饮食可适当增加深海鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物,有助于减轻炎症反应。

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