乳腺癌复发怎么办啊

乳腺癌复发可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、内分泌治疗等方式治疗。乳腺癌复发通常由肿瘤残留、激素受体状态改变、基因突变、免疫逃逸、治疗不彻底等原因引起。

1、手术切除

局部复发病灶可通过保乳手术或全乳切除术清除。手术适用于孤立性复发灶且无远处转移的情况，术后需结合病理检查明确肿瘤性质。手术可能伴随出血、感染等风险，需配合术后放疗降低二次复发概率。

2、放射治疗

针对胸壁或区域淋巴结复发可采用调强放疗，通过高能射线破坏癌细胞DNA。放疗可能导致皮肤灼伤、肺纤维化等副作用，需采用三维适形技术保护正常组织。既往接受过放疗者需评估累积剂量。

3、化学治疗

多西他赛注射液、卡培他滨片、表柔比星注射液等药物可杀灭全身游离癌细胞。化疗适用于多发病灶或远处转移，可能引起骨髓抑制、消化道反应等不良反应，需定期监测血常规和肝肾功能。

4、靶向治疗

曲妥珠单抗注射液、帕妥珠单抗注射液等药物可特异性阻断HER2阳性肿瘤生长信号。治疗前需进行免疫组化检测确认靶点，可能引发心脏毒性，需定期超声心动图监测心功能。

5、内分泌治疗

阿那曲唑片、来曲唑片等芳香化酶抑制剂适用于激素受体阳性患者，通过降低雌激素水平抑制肿瘤。需持续用药5-10年，可能引起骨质疏松、潮热等更年期症状，需补充钙剂和维生素D。

复发后应每3-6个月进行乳腺超声、肿瘤标志物和骨密度检测，保持低脂高纤维饮食，适量进行有氧运动增强免疫力。避免摄入含雌激素的保健品，穿着无钢圈内衣减少局部压迫，参加患者互助小组缓解心理压力。出现骨痛、咳嗽咯血等异常症状时需及时复查PET-CT。