牙齿吃热的冷的都疼怎么回事

牙齿吃热的冷的都疼可能由牙釉质磨损、龋齿、牙髓炎、牙隐裂、牙周炎等原因引起，可通过脱敏治疗、补牙、根管治疗、牙冠修复、牙周治疗等方式缓解。

1、牙釉质磨损

长期不当刷牙或频繁食用酸性食物可能导致牙釉质变薄，暴露牙本质小管后对冷热刺激敏感。日常可使用含氟化钠的脱敏牙膏，避免过度用力横向刷牙。若敏感严重，医生可能建议使用氟化氨银溶液进行脱敏治疗，或采用树脂渗透技术封闭牙本质小管。

2、龋齿

龋洞形成后会直接暴露牙本质甚至牙髓，冷热刺激通过龋洞传导引发疼痛。早期浅龋可使用玻璃离子水门汀充填，深龋需先清除腐质再使用复合树脂补牙。若龋坏近髓可能伴有自发痛，此时需评估是否进行根管治疗。

3、牙髓炎

细菌感染引发的牙髓充血水肿会导致冷热刺激诱发持续性疼痛，常见于深龋未及时治疗的情况。急性期需开髓引流缓解压力，后期需完整清除感染牙髓，使用氢氧化钙糊剂消毒后，用牙胶尖充填根管。严重者可能需口服甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制感染。

4、牙隐裂

咀嚼硬物或外伤导致的牙齿细微裂纹可能延伸至牙髓，冷热刺激时裂纹开合引发锐痛。隐裂较浅可通过复合树脂粘接修复，深度裂纹需全瓷冠保护。若已引发牙髓感染，需先完成根管治疗再行冠修复。

5、牙周炎

牙槽骨吸收导致的牙龈退缩会使牙根面暴露，根面牙骨质对温度变化敏感。需进行龈下刮治清除牙石，配合盐酸米诺环素软膏局部用药。晚期松动牙可能需夹板固定或拔除后修复。

日常应使用软毛牙刷搭配巴氏刷牙法，避免同时进食冷热交替食物。定期口腔检查能早期发现病变，出现持续疼痛或夜间痛需及时就诊。对于牙本质敏感者，可短期使用抗敏感牙膏，但长期症状不缓解提示可能存在器质性病变，须专业干预。