室上速是恶性心律失常吗

室上速一般不属于恶性心律失常，但部分特殊类型可能引发严重血流动力学障碍。室上速即阵发性室上性心动过速，多数为良性心律失常，通常不会直接导致心脏骤停或猝死。

典型室上速发作时心率常达到150-250次/分，患者可能出现心悸、胸闷、头晕等症状，但多数情况下通过刺激迷走神经或药物干预可终止发作。其常见类型如房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速等，心脏结构正常的患者预后良好，射频消融手术可根治。

少数情况下，室上速可能恶化为室速或室颤，尤其合并预激综合征、严重器质性心脏病或电解质紊乱时。这类患者发作时可能出现晕厥、低血压甚至心源性休克，需立即电复律治疗。妊娠期女性、老年患者或存在基础心脏疾病者需警惕病情加重风险。

确诊室上速后建议完善心电图、动态心电图及心脏超声检查，排除器质性病变。日常应避免咖啡因、酒精等诱因，发作频繁者可随身携带普罗帕酮片等应急药物。若伴有胸痛、意识障碍等危重表现，需立即就医处理。