肺癌常见病理类型有哪些

肺癌常见病理类型主要有鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌和腺鳞癌。肺癌的病理类型与治疗方案及预后密切相关，需通过病理活检明确诊断。

1、鳞状细胞癌：

鳞状细胞癌多见于长期吸烟者，好发于主支气管和段支气管。肿瘤生长相对缓慢，早期可能表现为咳嗽、痰中带血。病理特征为角化珠或细胞间桥形成，免疫组化显示CK5/6和p40阳性。治疗以手术切除为主，中晚期可联合放疗或化疗，常用药物包括顺铂注射液、吉西他滨注射液等。

2、腺癌：

腺癌在非吸烟人群中发病率较高，常见于肺外周部位。病理可见腺泡状、乳头状结构，免疫组化TTF-1和NapsinA阳性。早期症状隐匿，部分患者以胸痛或消瘦就诊。靶向治疗对EGFR/ALK基因突变患者效果显著，常用药物有埃克替尼片、克唑替尼胶囊等。

3、小细胞癌：

小细胞癌恶性程度高，与吸烟关系密切，常见于肺门部。病理表现为小圆形或燕麦样细胞密集排列，免疫组化CD56和Syn阳性。肿瘤生长迅速易早期转移，对化疗敏感但易复发，常用依托泊苷注射液联合铂类药物治疗，局限期可结合胸部放疗。

4、大细胞癌：

大细胞癌属于未分化癌，病理缺乏腺癌或鳞癌特征，细胞体积大且异型性明显。临床进展快，确诊时多已发生转移。治疗以化疗为主，部分患者可尝试免疫检查点抑制剂，如帕博利珠单抗注射液等。

5、腺鳞癌：

腺鳞癌同时具有腺癌和鳞癌成分，每种成分占比超过10%。临床表现兼具中央型与外周型肺癌特点，治疗需根据主要成分制定方案。术后易复发，需密切随访监测。

肺癌患者应戒烟并避免二手烟暴露，保持均衡饮食以维持免疫功能，适量进行有氧运动改善肺功能。治疗期间需定期复查胸部CT，出现持续性咳嗽、胸痛加重或体重骤降时应及时就诊。不同病理类型肺癌的预后差异较大，个体化综合治疗可显著提高生存率。