孕妇高血压不吃药行吗怎么办

心血管内科编辑 健康解读者
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孕妇高血压是否需要服药需根据病情严重程度决定,轻度高血压可通过生活方式调整控制,中重度高血压通常需要遵医嘱用药。妊娠期高血压可能由血管痉挛、胎盘功能异常、遗传因素、营养失衡、精神紧张等原因引起,可通过低盐饮食、适度运动、血压监测、药物治疗、住院观察等方式干预。

1、低盐饮食

每日食盐摄入量控制在5克以内,避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。增加新鲜蔬菜水果摄入,补充钾离子有助于钠的排出。烹饪时用柠檬汁、香草等代替部分盐调味,减少外食频率以控制隐形盐摄入。

2、适度运动

选择散步、孕妇瑜伽等低强度有氧运动,每周3-5次,每次20-30分钟。运动时注意监测心率,避免憋气动作和仰卧位运动。运动前后做好热身与放松,出现头晕、宫缩等情况立即停止。

3、血压监测

每日早晚定时测量血压并记录,选择经过认证的上臂式电子血压计。测量前静坐5分钟,袖带与心脏平齐。若收缩压持续超过140mmHg或舒张压超过90mmHg,或出现头痛、视物模糊等症状需及时就医。

4、药物治疗

对于血压控制不佳者,医生可能开具拉贝洛尔片、硝苯地平控释片、甲基多巴片等妊娠期相对安全药物。严禁自行调整剂量或停药,用药期间需定期复查肝肾功能、胎儿发育等指标。

5、住院观察

出现血压骤升、蛋白尿、血小板减少等子痫前期征兆时需立即住院。医院会通过静脉用药控制血压,监测母胎状况,必要时提前终止妊娠。住院期间需绝对卧床,避免声光刺激。

妊娠期高血压患者应保证每日7-8小时睡眠,采取左侧卧位改善胎盘供血。保持情绪稳定,避免焦虑紧张情绪刺激交感神经兴奋。每周进行尿蛋白检测和胎心监护,定期产科随访评估胎儿生长情况。若出现持续性头痛、上腹痛、视力改变或胎动异常,须立即急诊处理。

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