关于脂肪肝 你知道多少患者可以做的四个检查

脂肪肝是城市人在体检中经常听到的名词，你真的知道脂肪肝的常识吗？你真的知道自己属于哪种脂肪肝吗？

1、肥胖性脂肪肝:由于营养过剩，肝周围脂肪组织过多，肝动员和利用脂肪和能力减退或脂肪代谢产物脂肪酸分泌，排泄障碍，最终脂肪堆积在肝内。一般来说，两个胖人中有脂肪肝，肥胖和脂肪肝患者患心血管疾病和糖尿病的风险大幅度提高，或伴随必然趋势。因此，肥胖患者应定期监测肝功能，必要时期服用向日葵护肝片等肝脏保护药，防止脂肪肝，降低心脑血管疾病和糖尿病的发生风险。

2、酒精性脂肪肝:75%~95%的慢性嗜酒者有不同程度的脂肪肝。目前国内几乎所有的解酒产品都是保健食品，其成分多为兴奋剂、维生素、氨基酸、牡蛎提取物或葛根(花)、干酵母、蓟马和仙人掌果等，只能缓解酒后头痛、麻醉、恶心、呕吐等不适症状，没有解酒保肝功能。

3、糖尿病性脂肪肝:胰岛素依赖型糖尿病患者患脂肪肝的概率低，约为4.5%。非胰岛素依赖型糖尿病患者患脂肪肝的概率高，达到37%。

4、营养不足性脂肪肝:长期厌食、节食、偏食、素食、吸收不良症和胃肠旁路手术等原因，人体营养不足消瘦，需要经常使用组织脂肪，但肝内无法正常转化，脂肪堆积在肝内形成脂肪肝。

5、药物性和毒性脂肪肝:长期服用生长激素、肾上腺皮质激素、四环素、抗肿瘤药、四氯化碳、苯、砷、铝等药物，可引起脂肪肝的发生。上述脂肪肝的治疗一般采用促进代谢、蛋白质合成、保护肝脏、清热药物、临床上常用甘草酸制剂、向日葵护肝片等。

很多人不知道脂肪肝应该做什么样的检查。本文回答了

1、血清脂质检查:血清学检查指标中性脂肪、总胆固醇、游离脂肪酸等可以上升，特别是中性脂肪(三酰甘油)上升，最有诊断价值。约54%病例胆固醇升高，但血清胆固醇浓度与肝组织活检肝内脂肪量无关。

2、肝功能检查:轻度脂肪肝功能检查一般无明显变化，中、重度脂肪肝、ALT、AST中、轻度上升，一般脂肪肝ALT高于AST，血清胆碱酶上升者约80%。

3、CT和MRI检查:CT诊断脂肪肝的正确性高于超声波，对脂肪肝有诊断、分型、量化和鉴别论断的意义。特别是对于局限性脂肪肝，可以更清楚地识别肝癌、肝血管瘤、肝脓肿等。但是，价格高，MRI价格高于CT，脂肪肝的诊断优势不明显。

4、病理学检查:确诊脂肪肝的主要方法，但具有一定的创伤性，一般不应接受脂肪肝检查，临床尚未广泛应用。

5、肝活检:肝活检是诊断脂肪肝的黄金标准。提倡在超声波的引导下进行肝穿刺，提高穿刺的正确性，最大限度地减少肝损伤。但是，由于其创伤性，有一定的危险性，患者难以接受。