横纹肌炎是什么意思

横纹肌炎是指横纹肌（骨骼肌）因炎症反应导致的肌肉损伤性疾病，主要表现为肌肉疼痛、无力及肿胀，严重时可出现肌红蛋白尿或肾功能损害。

1、病因机制

横纹肌炎可能与感染、自身免疫异常、代谢紊乱或药物毒性等因素有关。病毒感染如流感病毒可直接侵袭肌细胞，自身免疫性疾病如多发性肌炎可引发免疫系统错误攻击肌肉组织。某些降脂药物或麻醉剂也可能通过毒性作用诱发肌纤维溶解。

2、典型症状

早期表现为对称性近端肌群无力，如抬臂困难、蹲起费力，伴随肌肉压痛和肿胀。进展期可能出现发热、深色尿液（肌红蛋白尿），严重者可因大量肌红蛋白堵塞肾小管导致急性肾损伤。部分患者伴有皮疹或关节痛等全身症状。

3、诊断方法

需结合血清肌酸激酶显著升高、肌电图显示肌源性损害以及肌肉活检可见炎性细胞浸润等结果。磁共振成像可辅助评估肌肉水肿范围，尿液检测能发现肌红蛋白尿。需排除重症肌无力、运动神经元病等类似疾病。

4、治疗措施

轻症患者可通过休息、补液促进肌红蛋白排泄。糖皮质激素如醋酸泼尼松片是基础治疗，免疫抑制剂如甲氨蝶呤片用于顽固病例。合并感染时需使用阿奇霉素分散片等抗感染药物。急性肾衰竭需血液净化治疗。

5、预后管理

多数患者经治疗后可恢复肌力，但需持续监测肌酶指标。康复期应逐步进行低强度肌肉训练，避免剧烈运动诱发复发。长期使用免疫抑制剂者需定期评估肝肾功能，日常注意预防感染，保持均衡饮食补充优质蛋白。

患者应避免过度劳累和肌肉挤压伤，急性期严格卧床休息。恢复期可适量食用富含维生素D的鱼类和蛋类，有助于肌肉修复。若出现新发肌无力或尿色加深，须立即就医复查肌酶谱和肾功能指标。