脂肪肝会变成肝癌吗？治疗脂肪肝要注意七个原则

脂肪肝患者在体检和检查其他疾病时发现自己患有脂肪肝，在是否需要治疗的问题上经常困惑，进入错误的地区。

误区1:得了脂肪肝也没关系。少喝酒，少吃肉，多锻炼是理所当然的，没有必要治疗。

误区2:脂肪肝无药，最终发展成肝硬化、肝癌。

应该说这两种认识都是片面的。第一种情况，很容易让患者忽略脂肪肝病情的发展，导致后果失去治疗的最佳时机。第二种情况会使患者精神压力过大，丧失治疗信心。那么，什么样的脂肪肝可以治疗，什么样的脂肪肝必须治疗呢？

一般患病时间短，无临床症状，肝功、血脂基本正常，仅B超提示有轻度脂肪肝者，可以通过戒酒、调理饮食、适量运动等方法治疗，大部分可以自行恢复，这种情况可以治疗。否则，应积极治疗。实践证明，只要注意以下七个原则，就能充分发挥治疗的作用。

第一，诊断明确。包括西医诊断中脂肪肝的分类、分期、分型、分度和中医诊断中的分辨型。如果诊断不明确，就不能抓住主要矛盾，不能急救标准、缓治本、标本兼治，也不能发挥整合疗法的优势，影响治疗效果，因此西医诊断与中医辨证相结合。

第二，治疗方案随证变化。脂肪肝病理状态相对固定，但治疗中的证据型不断变化，治疗法则应相对灵活。常用的治疗法则有疏肝、利胆、健脾、胃、补肾、活血、理气、化痰、利湿、清热，这些治疗法则应根据患者和疾病所处阶段的不同，抓住主要矛盾，结合经络、穴位治疗，引进药物治疗和口服中西药物治疗，与食疗、体疗有机整合，制定最佳治疗方案。

第三，综合判定疗效。治疗前后应考虑影像学的变化(超声波或ct)、血生化指标(肝功、血脂)、症状体征三个指标。一般来说，只要一个指标明显改善，其他两个也会改善，有时临床表现不同步。

第四，合理应用。对于不同的患者，需要采用不同的强度、配孔、引进处方和体位、循环手法，这在临床上很讲究，必须因人生病治疗。医生要认真与患者沟通，做好记录，经过一周左右，找出适合该患者的最佳组合方案。

第五，患者积极配合。脂肪肝的治疗必须与医生密切合作，戒酒，改变不良生活习惯和饮食习惯，对提高临床疗效有很大关系。门诊治疗无法控制患者的饮食，患者配合不良疗效大幅度降低。

第六，坚持治疗。脂肪肝就医的患者大部分是在职者，由于各种原因很难继续治疗。此时可利用家用型肝病仪在家治疗，定期复查。医生要帮助患者克服急于求成的心理。

第七，注意个人差异。一般仪器治疗气感强的患者疗效好，钝型或敏感体质的患者疗效差。中青年患者疗效好，老年患者疗效差。单纯性脂肪肝患者疗效好，合并有糖尿病、高血压、肾病等慢性病患者疗效差。有家族聚集史的患者疗效差。