手腕一打弯就疼是怎么回事

骨科编辑 医言小筑
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手腕一打弯就疼可能由腕管综合征、腱鞘炎、腕关节扭伤、关节炎、腕骨骨折等原因引起,可通过休息制动、冷热敷、药物治疗、支具固定、手术松解等方式缓解。

1.腕管综合征

腕管综合征可能与长期重复手腕动作、妊娠水肿等因素有关,通常表现为手腕掌侧麻木刺痛、夜间疼痛加重。轻度症状可通过腕部支具固定缓解,医生可能建议使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经,或双氯芬酸钠缓释片消炎镇痛。若出现大鱼际肌萎缩需考虑腕横韧带切开术。

2.腱鞘炎

腱鞘炎常因过度使用手指手腕导致,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎会出现握拳尺偏时剧痛。急性期应停止活动并冰敷,医生可能开具氟比洛芬凝胶贴膏外敷或洛索洛芬钠片口服。顽固性病例可能需要腱鞘内注射醋酸泼尼松龙注射液,配合康复训练改善活动度。

3.腕关节扭伤

腕关节扭伤多由跌倒撑地或提重物姿势不当引发,伴随局部肿胀淤青。损伤初期需遵循RICE原则制动,48小时后改用热敷促进血液循环。医生可能推荐云南白药气雾剂外用,配合弹性绷带加压包扎。恢复期可进行腕关节屈伸等长收缩训练。

4.关节炎

类风湿关节炎早期常见晨僵和对称性腕关节疼痛,骨关节炎则多见于中老年腕部劳损者。除血检和影像学检查外,医生可能开具塞来昔布胶囊控制炎症,或硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨。严重关节畸形需考虑滑膜切除术或腕关节融合术。

5.腕骨骨折

腕骨骨折常见于摔倒时手掌撑地,舟状骨骨折易被漏诊。需通过CT明确骨折线位置,无移位骨折可用石膏固定6-8周。移位明显的骨折可能需要克氏针内固定术,术后配合跌打丸促进骨痂形成。康复期应避免过早负重活动。

建议避免长时间重复手腕动作,使用电脑时保持手腕中立位,睡眠时可佩戴护腕减少屈曲姿势。每日用40℃温水浸泡手腕15分钟,配合轻柔的腕关节环绕运动。若疼痛持续超过两周或出现手指无力,须及时至骨科或手外科就诊,必要时进行肌电图或MRI检查明确神经压迫情况。急性损伤后48小时内禁止热敷或揉搓患处。

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