双侧骶关节致密性骨炎是什么病变

双侧骶髂关节致密性骨炎是一种以骶髂关节髂骨侧骨质硬化为特征的慢性非炎症性病变，属于骨关节退行性改变。

双侧骶髂关节致密性骨炎主要表现为髂骨耳状面骨质密度增高，影像学可见髂骨侧均匀的骨质硬化带，但关节间隙通常保持正常。该病变多见于20-40岁育龄期女性，可能与妊娠期机械负荷增加、内分泌变化等因素有关。患者常出现下腰部持续性钝痛，活动后加重，休息可缓解，部分伴有臀部或大腿后侧放射痛。体征包括骶髂关节压痛、骨盆分离试验阳性等。诊断需结合X线、CT显示的特征性硬化改变，并排除强直性脊柱炎、感染性骶髂关节炎等疾病。

该病需与强直性脊柱炎鉴别，后者多见于青年男性，表现为关节面侵蚀、关节间隙狭窄等炎症性改变，且HLA-B27阳性率高。而致密性骨炎无关节破坏，实验室检查多无异常。少数患者可能合并腰肌劳损、腰椎间盘突出等疾病，需通过MRI进一步评估。长期重体力劳动、肥胖、多次妊娠可能加重病情进展。

建议患者避免久站久坐，睡眠时选择硬板床，可配合热敷缓解疼痛。急性期需减少负重活动，必要时使用腰围保护。若疼痛影响生活，应及时就医评估，排除其他严重关节病变。日常注意控制体重，加强腰背肌锻炼，但需避免剧烈扭转动作。定期复查影像学观察病情变化，多数患者预后良好。