什么叫右束支传导阻滞

右束支传导阻滞是指心脏电传导系统中右束支传导功能异常，导致心室除极顺序改变的心电图表现。右束支传导阻滞可分为完全性右束支传导阻滞和不完全性右束支传导阻滞两种类型，可能与心肌缺血、心肌炎、先天性心脏病、肺栓塞等因素有关。

心脏电传导系统由窦房结、房室结、希氏束及左右束支组成。右束支负责将电信号传导至右心室。当右束支传导延迟或中断时，电信号需通过左心室肌细胞传导至右心室，导致右心室除极时间延长。心电图表现为QRS波群时限增宽，V1导联出现rsR'波型，V6导联S波增宽。不完全性右束支传导阻滞QRS波群时限小于120毫秒，完全性右束支传导阻滞QRS波群时限超过120毫秒。

部分健康人群可出现不完全性右束支传导阻滞，可能与右心室流出道生理性延迟有关。病理性右束支传导阻滞常见于右心室负荷增加的疾病，如慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压。急性心肌梗死累及右冠状动脉时也可能出现暂时性右束支传导阻滞。少数先天性心脏病患者术后可能遗留永久性右束支传导阻滞。

发现右束支传导阻滞应结合临床症状进行综合评估。无症状者通常无须特殊治疗，但需定期复查心电图。伴有胸闷、气促等症状者需完善心脏超声、冠脉造影等检查明确病因。日常生活中应避免剧烈运动，控制血压、血脂等心血管危险因素，出现心悸、晕厥等症状及时就医。