肠梗堵是怎样引起的

肠梗阻可能由肠粘连、肠扭转、肠套叠、肠道肿瘤、粪石堵塞等原因引起，通常表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气等症状。

1、肠粘连

肠粘连多与腹部手术史、腹腔感染或腹部外伤有关，腹腔内纤维组织增生导致肠管粘连成团。患者可能出现阵发性绞痛伴肠鸣音亢进，腹部X线可见阶梯状液平面。轻度粘连可通过禁食、胃肠减压缓解，严重者需行肠粘连松解术，常用药物包括消旋山莨菪碱注射液、甘油灌肠剂等。

2、肠扭转

肠扭转常见于小肠或乙状结肠，因肠系膜过长或肠道蠕动异常导致肠管沿系膜轴旋转。典型症状为突发剧烈腹痛伴不对称腹胀，CT扫描可见漩涡征。早期可通过肠镜复位，发生肠坏死时需急诊手术切除病变肠段，术后需使用头孢呋辛酯片预防感染。

3、肠套叠

儿童肠套叠多因肠道淋巴组织增生导致回肠套入结肠，成人常与肠道息肉或肿瘤相关。特征性表现为果酱样大便和腹部腊肠样包块，超声检查可见靶环征。婴幼儿可采用空气灌肠复位，成人需手术处理原发病灶，必要时使用蒙脱石散缓解腹泻症状。

4、肠道肿瘤

结肠癌、直肠癌等占位性病变可阻塞肠腔，多见于中老年患者。伴随症状包括体重下降、血便等，肠镜检查可明确诊断。需根据肿瘤分期选择根治性手术或姑息性造瘘，术后配合卡培他滨片等化疗药物，合并梗阻时需先放置肠道支架。

5、粪石堵塞

长期便秘、消化道手术后或甲状腺功能减退患者易发生粪石梗阻，坚硬粪块积聚在直肠或乙状结肠。表现为肛门停止排气伴里急后重感，腹部触诊可扪及条索状包块。可通过甘油灌肠剂软化粪便，严重时需手法掏便，日常需增加膳食纤维摄入。

肠梗阻患者急性期需绝对禁食，症状缓解后从流质饮食逐步过渡到低渣饮食。日常应保持规律排便习惯，腹部手术后患者需尽早下床活动预防粘连。若出现持续腹痛伴呕吐，或肛门停止排气超过24小时，应立即就医避免发生肠坏死等严重并发症。术后患者需定期复查肠镜，肿瘤患者应遵医嘱完成后续治疗。