慢性支气管炎的临床特征

慢性支气管炎的主要临床特征包括长期咳嗽、咳痰、胸闷气促、反复呼吸道感染和肺功能进行性下降。慢性支气管炎是支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，病程较长，容易反复发作，多见于中老年人。

1、长期咳嗽

慢性支气管炎患者通常表现为持续性咳嗽，晨起时症状明显加重。咳嗽多为湿性咳嗽，伴有痰液排出。咳嗽症状在寒冷季节或空气污染严重时容易加重，可能与支气管黏膜受到刺激有关。长期咳嗽可能导致胸痛、声音嘶哑等并发症。

2、咳痰

患者常咳出白色黏液痰或浆液性痰，在急性加重期可能出现黄色脓性痰。痰量一般较多，尤其在晨起时更为明显。痰液性状改变可能提示病情加重或合并感染。痰液潴留可能进一步加重气道阻塞，影响呼吸功能。

3、胸闷气促

随着病情进展，患者会出现活动后气促、胸闷等呼吸困难症状。早期仅在剧烈活动时出现，后期可能在日常活动甚至静息状态下也会发生。这与气道炎症导致的气流受限和肺功能下降有关。严重者可出现发绀等缺氧表现。

4、反复呼吸道感染

慢性支气管炎患者易反复发生急性支气管炎或肺炎，表现为咳嗽加重、痰量增多、痰色变黄、发热等症状。反复感染会加速肺功能损害，形成恶性循环。感染可能由细菌、病毒等多种病原体引起，需及时进行抗感染治疗。

5、肺功能进行性下降

长期慢性炎症可导致气道重塑和肺气肿改变，表现为肺功能检查中FEV1/FVC比值下降等阻塞性通气功能障碍。随着病情发展，可能出现低氧血症、高碳酸血症等呼吸衰竭表现。肺功能损害通常是不可逆的，早期干预有助于延缓病情进展。

慢性支气管炎患者应注意戒烟、避免接触刺激性气体和粉尘，保持室内空气流通。冬季注意保暖，预防感冒。适当进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸、缩唇呼吸等有助于改善肺功能。饮食宜清淡易消化，保证充足营养摄入。定期随访肺功能，遵医嘱规范使用支气管扩张剂、祛痰药等药物控制症状。急性加重时应及时就医，避免延误治疗。