基孔肯雅热是什么病毒

基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的蚊媒传染病，主要通过伊蚊叮咬传播，临床特征为突发高热、关节剧痛及皮疹。

1、病毒特性

基孔肯雅病毒属于披膜病毒科甲病毒属，为单股正链RNA病毒。病毒颗粒呈球形，直径约70纳米，外层有脂质包膜。该病毒对热敏感，56摄氏度30分钟可灭活，但对低温及干燥环境具有一定耐受性。病毒可分为亚洲型、东/中/南非型及西非型三种基因型，不同型别致病性存在差异。

2、传播途径

埃及伊蚊和白纹伊蚊是主要传播媒介，病毒通过雌蚊叮咬感染者后获得，经8-10天外潜伏期即具传染性。偶见母婴垂直传播和血液传播病例。病毒在蚊体内可经卵传递，使蚊虫成为长期储存宿主。流行季节与蚊虫活跃期重叠，热带地区全年可发病。

3、临床表现

潜伏期2-12天，典型表现为突发39-40摄氏度高热，伴严重关节痛呈双侧对称性，多见于手腕、脚踝等小关节。发病2-5天可出现斑丘疹，先发于躯干后蔓延至四肢。部分患者有结膜充血、头痛、肌痛等表现。急性症状持续3-10天，但关节痛可能持续数月至数年。

4、诊断方法

病毒分离是金标准，发病初期可从血液中分离病毒。血清学检测包括IgM抗体（发病4天后阳性）和IgG抗体（恢复期阳性）。RT-PCR可在发病前8天内检测病毒RNA。需与登革热、寨卡病毒病等发热伴皮疹疾病鉴别，关节症状严重程度是重要区分点。

5、防治措施

无特效抗病毒药物，治疗以对症为主，可使用对乙酰氨基酚片缓解发热疼痛，萘普生胶囊改善关节炎症状，氯雷他定片控制皮疹瘙痒。预防核心是防蚊灭蚊，清除积水容器，使用蚊帐和驱蚊剂。疫区旅行者应穿长袖衣物，归国后出现症状需主动申报。目前多国正在研发减毒活疫苗和病毒样颗粒疫苗。

基孔肯雅热流行区居民应定期开展环境消杀，室内安装纱窗纱门。出现持续高热伴关节痛应及时就医，避免使用阿司匹林以防出血风险。康复期患者需适度关节活动，配合物理治疗改善关节功能。孕妇、婴幼儿及慢性病患者感染后需密切监测并发症，必要时住院观察。