急性期心肌梗塞严重吗

心血管内科编辑 医点就懂
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关键词: #心肌梗塞

急性期心肌梗塞属于严重的心血管急症,可能危及生命。心肌梗塞是由于冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死,常表现为剧烈胸痛、呼吸困难、冷汗等症状,需要立即就医。

急性期心肌梗塞的严重程度与血管堵塞位置、范围及救治时间密切相关。冠状动脉主支闭塞可能引发大面积心肌坏死,导致心源性休克或恶性心律失常。前壁心肌梗塞比下壁预后更差,易合并心力衰竭。发病后1-2小时是救治黄金窗口期,每延迟30分钟治疗,死亡风险显著上升。部分患者可能出现心脏破裂、室间隔穿孔等机械并发症。

少数轻型心肌梗塞患者可能仅表现为轻微胸闷或无症状,多见于糖尿病患者或老年人群。小范围局灶性心肌坏死通过及时再灌注治疗可较好恢复。但即使症状轻微,仍需警惕迟发性心脏重构风险。非ST段抬高型心肌梗塞虽然心电图改变不典型,但血管病变程度可能同样严重。

心肌梗塞患者出院后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,配合阿托伐他汀钙片调脂稳定斑块。日常应避免剧烈运动、情绪激动,控制血压血糖在理想范围。建议随身携带硝酸甘油片应急,定期复查心电图和心脏超声评估心功能。保持低盐低脂饮食,戒烟限酒有助于预防再发。

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