儿童支原体淋巴结肿大

儿童支原体淋巴结肿大通常由肺炎支原体感染引起，主要表现为颈部、腋下或腹股沟淋巴结肿大，可能伴有发热、咳嗽等症状。治疗需结合抗感染和对症处理，主要有阿奇霉素干混悬剂、罗红霉素颗粒等药物干预，以及局部热敷、补液等支持措施。建议及时就医明确病因，避免自行用药。

1、抗感染治疗

肺炎支原体感染需使用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素干混悬剂可抑制病原体蛋白质合成，适用于儿童呼吸道感染；罗红霉素颗粒通过阻断细菌转肽过程发挥作用，对支原体肺炎效果较好。用药期间可能出现胃肠不适，需遵医嘱调整剂量。若合并细菌感染，医生可能联用头孢克肟颗粒等药物。

2、对症处理

发热超过38.5℃可短期使用布洛芬混悬滴剂退热，该药通过抑制前列腺素合成降低体温。咳嗽剧烈时可用氨溴索口服溶液稀释痰液，但需注意2岁以下儿童慎用。淋巴结肿痛明显者可局部热敷促进血液循环，每日2-3次，避免高温烫伤。保持口腔清洁有助于预防继发感染。

3、营养支持

急性期需保证每日饮水量，6岁以上儿童建议摄入1.5-2升。选择易消化的优质蛋白如蒸蛋羹、鱼肉泥，搭配西蓝花、胡萝卜等富含维生素的蔬菜。发热期间可少量多次进食小米粥、藕粉等流食。避免辛辣刺激及高糖食物，减少淋巴结炎性反应。

4、日常护理

家长需每日监测体温3-4次，观察淋巴结大小变化。保持室内湿度50%-60%，定时开窗通风。患儿衣物应选择纯棉材质减少摩擦。恢复期避免剧烈运动，保证10小时以上睡眠。学校等集体场所建议隔离至热退后3天，防止交叉感染。

5、病情监测

若淋巴结持续肿大超过2周、直径超过3厘米或出现化脓，需复查血常规和超声。警惕合并EB病毒感染可能，表现为眼睑浮肿、肝脾肿大等。少数患儿可能并发支原体脑炎，出现头痛呕吐需立即就诊。康复后1个月内避免接种减毒活疫苗。

儿童支原体淋巴结肿大恢复期需注意保暖防感冒，适当补充含锌食物如牡蛎粉促进免疫修复。定期复查血常规直至炎症指标正常。家长应记录用药时间和反应，避免漏服或重复用药。患病期间暂缓游泳等剧烈活动，可进行散步等低强度运动。如出现皮疹、关节痛等药物不良反应需及时复诊调整方案。