风湿性心脏病主要累及心脏瓣膜,导致瓣膜增厚、粘连及功能异常,常见二尖瓣和主动脉瓣受累。病变过程包括瓣膜炎症、纤维化及钙化,可能引发狭窄或关闭不全,最终导致心力衰竭

风湿性心脏病早期表现为瓣膜炎症反应,免疫系统错误攻击心脏组织,造成瓣膜内皮损伤。随着病情进展,瓣膜逐渐增厚变形,瓣叶交界处粘连,开放面积缩小形成狭窄。二尖瓣狭窄时左心房血液流入左心室受阻,左心房压力升高可引发肺淤血;主动脉瓣关闭不全则导致血液反流,左心室负荷加重。慢性病变中,瓣膜钙化进一步限制其活动度,心肌因长期代偿性肥厚最终失代偿。部分患者伴随腱索缩短或乳头肌功能异常,加重瓣膜功能障碍。

风湿性心脏病患者需避免剧烈运动及高盐饮食,每日监测体重变化。保持口腔卫生可降低链球菌感染风险,冬季注意防寒保暖。出现呼吸困难或下肢水肿时应及时就医,遵医嘱使用利尿剂或抗凝药物。定期心脏超声检查能评估瓣膜病变程度,严重者需考虑瓣膜修复或置换手术。

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