风湿性心脏病联合瓣膜病变

Question

风湿性心脏病联合瓣膜病变

Answer 1

风湿性心脏病联合瓣膜病变是风湿热反复发作导致二尖瓣、主动脉瓣等多瓣膜结构损害的慢性心脏疾病，主要表现为心悸、气促、活动耐力下降，严重时可出现心力衰竭。

1、病因

风湿热反复发作引起心脏瓣膜炎症反应，导致瓣膜增厚、粘连及钙化，常见于链球菌感染后未规范治疗的患者。

2、症状

早期表现为劳力性呼吸困难，随病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，晚期可并发肺水肿和心力衰竭。

3、诊断

心脏超声检查可明确瓣膜病变程度，心电图可见房颤等心律失常，X线检查显示心脏扩大和肺淤血表现。

4、治疗

轻度病变可采用利尿剂、β受体阻滞剂等药物控制症状，严重瓣膜狭窄或关闭不全需考虑瓣膜修复或置换手术。

患者应限制钠盐摄入，避免剧烈运动，定期复查心脏功能，出现气促加重等应及时就医评估。