冠状动脉供血不足是啥意思

冠状动脉供血不足是指心脏的冠状动脉因狭窄或堵塞导致心肌供氧不足的病理状态，可能引发心绞痛、心肌梗死等严重问题。冠状动脉供血不足主要由动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓形成等因素引起，典型症状包括胸痛、胸闷、气短等。

1、动脉粥样硬化

冠状动脉供血不足最常见的原因是动脉粥样硬化。脂质沉积在血管内壁形成斑块，导致血管腔狭窄，血流减少。患者可能出现活动后胸痛，休息后缓解。治疗需控制血脂，如使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物，并改善生活方式。

2、血管痉挛

冠状动脉痉挛可导致血管暂时性收缩，引发心肌缺血。寒冷、情绪激动可能诱发痉挛性胸痛，含服硝酸甘油片可缓解。钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片可用于预防发作，同时需避免诱因。

3、血栓形成

动脉粥样硬化斑块破裂可能引发血小板聚集和血栓形成，急性堵塞血管会导致心肌梗死。患者表现为持续剧烈胸痛，需紧急处理。治疗包括抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片、溶栓治疗或介入手术。

4、微血管功能障碍

部分患者冠状动脉主干无狭窄，但微小血管功能异常仍可导致心肌缺血。多见于女性，表现为典型心绞痛但冠脉造影正常。治疗侧重改善内皮功能，如使用尼可地尔片等药物。

5、其他因素

严重贫血、主动脉瓣狭窄、心肌肥厚等疾病也可能间接导致冠状动脉供血不足。需针对原发病治疗，如贫血患者补充铁剂，瓣膜病患者考虑手术干预。

冠状动脉供血不足患者需长期管理，包括低脂饮食、规律有氧运动、戒烟限酒、控制血压血糖。定期复查心电图、心脏超声等检查，遵医嘱调整药物治疗方案。出现持续胸痛、呼吸困难等症状应立即就医。