心脏安起搏器是大手术吗

心血管内科编辑 医路阳光
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心脏安起搏器通常不属于大手术,属于微创介入手术。起搏器植入术主要用于治疗缓慢性心律失常,手术创伤小且恢复较快。

起搏器植入术通过局部麻醉完成,在锁骨下方切开小切口,将电极导线经静脉送入心脏,起搏器主机埋置于皮下。手术时间短,多数患者术后1-2天可下床活动,3-7天出院。术中出血量少,无需开胸或体外循环,术后仅需避免术侧上肢剧烈运动1-2个月。常见并发症包括局部血肿、电极脱位等,但严重并发症概率低。该手术对心功能影响小,高龄或合并基础疾病患者通常也能耐受。

极少数情况下需开胸植入心外膜起搏电极,此时手术风险会显著增加。若患者存在严重凝血功能障碍、血管畸形或需同时进行其他心脏手术,可能需调整术式。术后仍需定期随访检查起搏器工作状态,避免强磁场环境,出现心悸、头晕等症状需及时就医。

术后应保持伤口清洁干燥,遵医嘱服用抗生素预防感染。饮食宜清淡,适当补充优质蛋白促进伤口愈合。避免提重物及大幅度摆臂动作,定期复查心电图和起搏器程控检测。若出现伤口红肿热痛、持续发热或起搏器部位皮肤破溃,需立即联系手术医生处理。

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