裸支架和覆膜支架有区别吗

裸支架和覆膜支架在结构、功能及适用病症上存在明显区别。裸支架主要由金属网状结构构成，而覆膜支架在金属支架表面覆盖特殊生物材料薄膜。两者主要差异体现在再狭窄概率、血栓风险、病变部位适应性等方面。

裸支架通过机械支撑扩张狭窄血管，但金属直接接触血液易导致血管内皮过度增生，可能引发支架内再狭窄。其优势在于输送系统更纤细，适用于迂曲血管或小血管病变，且术后抗血小板治疗周期相对较短。覆膜支架的薄膜层可隔绝血管壁与血流接触，有效降低再狭窄风险，尤其适合动脉瘤、血管穿孔等需隔绝病变的情况。薄膜材质还能减少血小板黏附，但可能影响分支血管血流，且需更长时间的双抗治疗。

覆膜支架的生物相容性薄膜多为聚四氟乙烯或聚酯材料，能阻止肿瘤或增生组织向管腔内生长，常用于恶性肿瘤压迫导致的气管狭窄或胆道梗阻。裸支架在冠状动脉简单病变中仍具优势，其金属骨架设计使径向支撑力更强，但面对钙化病变时可能出现贴壁不良。覆膜支架在主动脉夹层等大血管病变中不可替代，其密封性可有效防止假腔血流灌注。

选择支架类型需综合考虑病变性质、血管直径、分支分布及患者用药耐受性。术后均需定期影像学复查监测支架通畅度，控制血压血糖等基础疾病，避免剧烈运动造成支架移位。出现胸痛、肢体缺血等症状应及时就医评估支架功能。