胰腺发炎是怎么回事

胰腺发炎可能由胆道疾病、酗酒、高脂血症、药物因素、感染等原因引起，胰腺发炎可通过禁食胃肠减压、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。

1、胆道疾病

胆道结石或胆道感染可能导致胆汁反流至胰管，激活胰酶引发胰腺发炎。患者可能出现上腹持续性剧痛、恶心呕吐等症状。治疗需解除胆道梗阻，可遵医嘱使用注射用生长抑素、注射用乌司他丁等药物抑制胰酶分泌，严重时需行内镜下逆行胰胆管造影术取石。

2、酗酒

长期大量饮酒会直接损伤胰腺腺泡细胞，导致胰酶异常激活。典型表现为饮酒后突发左上腹刀割样疼痛，向腰背部放射。急性期需绝对禁酒，使用盐酸哌替啶注射液镇痛，配合注射用奥美拉唑钠抑制胃酸。慢性胰腺炎患者需补充胰酶肠溶胶囊帮助消化。

3、高脂血症

血液中甘油三酯水平超过11.3mmol/L时可能诱发胰腺微循环障碍。患者除腹痛外常伴乳糜血症状。紧急处理需血浆置换快速降脂，使用非诺贝特胶囊调节血脂，静脉输注胰岛素控制血糖。恢复期需长期低脂饮食，监测血脂指标。

4、药物因素

硫唑嘌呤片、呋塞米片等药物可能通过毒性作用诱发胰腺发炎。临床表现与典型胰腺炎相似，但无明确诱因。确诊后需立即停用可疑药物，给予注射用甲磺酸加贝酯抑制胰酶活性，配合肠外营养支持治疗。

5、感染

柯萨奇病毒、腮腺炎病毒等感染可能引起胰腺间质水肿。儿童多见，常伴发热、腮腺肿大等原发病症状。治疗以抗病毒为主，如利巴韦林颗粒，同时使用注射用头孢曲松钠预防继发感染，腹痛明显时可短期使用消旋山莨菪碱片解痉。

胰腺发炎患者恢复期需严格遵循低脂饮食，每日脂肪摄入控制在20g以下，选择清蒸鱼、豆腐等易消化食物。戒烟戒酒，避免暴饮暴食。定期复查腹部超声和血淀粉酶，慢性胰腺炎患者需长期补充胰酶制剂。出现持续腹痛、发热等症状应立即就医。