小儿骨折的类型不包括哪些

小儿骨折的类型不包括病理性骨折、疲劳性骨折等。小儿骨折主要有青枝骨折、骨骨骺损伤、完全性骨折、压缩性骨折、弯曲性骨折等类型。

1、青枝骨折

青枝骨折多见于儿童，由于儿童骨骼韧性较好，骨折时骨皮质未完全断裂，类似青嫩的树枝被折弯但未折断。常见于前臂、小腿等部位，通常表现为局部肿胀、疼痛，但畸形不明显。X线检查可见骨皮质皱褶或成角。治疗以手法复位外固定为主，恢复较快。

2、骨骨骺损伤

骨骺损伤是儿童特有的骨折类型，发生在长骨生长板区域。根据Salter-Harris分型可分为五型，其中I型为单纯骨骺分离，V型为骨骨骺压缩性损伤。这类骨折可能影响骨骼生长发育，需精确复位并定期随访。常见于腕关节、踝关节等部位。

3、完全性骨折

完全性骨折指骨皮质完全断裂，骨折线贯穿整个骨干，可分为横行、斜行、螺旋形等类型。儿童完全性骨折愈合能力较强，但需注意复位准确性以避免畸形愈合。多发生于跌落、撞击等外伤后，需根据骨折稳定性选择石膏固定或手术治疗。

4、压缩性骨折

压缩性骨折多见于椎体，由于纵向压力导致骨小梁压缩。儿童椎体压缩骨折通常为良性，多由高处坠落等外伤引起，表现为背部疼痛、活动受限。治疗以卧床休息、支具保护为主，严重者需手术复位。需与病理性骨折鉴别，后者由骨质疏松、肿瘤等疾病导致。

5、弯曲性骨折

弯曲性骨折是儿童特有的塑性变形，骨皮质未断裂但出现明显弯曲畸形。常见于前臂尺骨、锁骨等部位，由于儿童骨骼柔韧性好，受外力后发生塑性变形而非断裂。轻度弯曲可自行矫正，明显畸形需手法复位。X线检查可见骨干弯曲但无骨折线。

小儿骨折护理需注意定期复查X线观察愈合情况，避免过早负重活动。饮食应保证充足钙质和维生素D摄入，如牛奶、奶酪、深绿色蔬菜等。固定期间保持肢体清洁干燥，观察末梢血运。康复期在医生指导下进行循序渐进的功能锻炼，避免剧烈运动导致二次损伤。如出现固定松动、疼痛加剧或皮肤异常应及时就医。