心肌梗死心电图特点

心肌梗死心电图特点主要有ST段抬高、病理性Q波、T波倒置。

急性心肌梗死的心电图演变是一个动态过程，不同时期表现各异。在超急性期，心电图可表现为高大而不对称的T波，随后迅速出现ST段呈弓背向上型抬高，与直立的T波连接形成单向曲线，这是心肌严重损伤的标志。进入急性期后，抬高的ST段逐渐回落，同时坏死区对应的导联上出现宽而深的病理性Q波，其宽度通常超过0.04秒，深度大于同导联R波的1/4，且不可逆，代表心肌已发生透壁性坏死。随着病情进展至亚急性期和慢性期，ST段基本恢复至基线水平，但T波会逐渐变为对称性倒置，并可能长期存在。心电图还能帮助定位梗死部位：V1-V3导联异常提示前间壁梗死，V1-V5或V6提示广泛前壁梗死，II、III、aVF导联异常提示下壁梗死，I、aVL导联异常提示高侧壁梗死。