儿童耳朵里流脓怎么办

儿童耳朵里流脓可通过保持耳道清洁、使用抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、鼓膜置管术等方式治疗。儿童耳朵流脓通常由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道湿疹、耳部外伤等原因引起。

1、保持耳道清洁

使用无菌棉签轻轻擦拭外耳道分泌物，避免用力掏耳导致损伤。可用生理盐水冲洗外耳道，冲洗时注意水温接近体温。冲洗后保持耳道干燥，洗澡时可用棉球堵塞外耳道防止进水。该方法适用于外耳道湿疹或轻微外耳道感染引起的流脓。

2、使用抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、环丙沙星滴耳液等可用于细菌性外耳道炎或中耳炎。滴耳前需将药液温热至接近体温，滴药后保持患耳朝上5分钟。使用前需清除耳道分泌物，确保药液充分接触感染部位。滴耳液治疗期间避免游泳或耳道进水。

3、口服抗生素

阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等适用于急性中耳炎或严重外耳道感染。用药需足疗程，即使症状缓解也不可擅自停药。服药期间可能出现胃肠道反应，建议饭后服用。若出现皮疹等过敏反应应立即停药就医。

4、鼓膜穿刺引流

对于化脓性中耳炎导致鼓室积脓，可在耳内镜下进行鼓膜穿刺。穿刺后脓液送细菌培养，根据结果调整抗生素。术后需保持耳道干燥，避免用力擤鼻。该方法能迅速缓解耳痛和发热症状，防止并发症发生。

5、鼓膜置管术

反复发作的分泌性中耳炎可在鼓膜放置通气管，维持中耳通气引流。置管后避免污水进入耳道，定期复查评估置管情况。通气管通常保留6-12个月后自行脱落。该方法能有效改善听力下降，预防中耳粘连等后遗症。

家长发现儿童耳朵流脓时，应及时就医明确病因。治疗期间避免儿童抓挠耳朵，保持耳周皮肤清洁。饮食宜清淡，适当补充维生素C增强免疫力。恢复期避免剧烈运动导致耳部充血，睡眠时可抬高头部促进引流。遵医嘱定期复查，观察治疗效果和病情变化。