小孩骨折拆掉石膏后怎么锻炼好

小孩骨折拆掉石膏后可通过被动关节活动、主动肌肉训练、平衡协调练习、渐进性负重训练、日常生活活动恢复等方式进行锻炼。骨折后康复通常与关节僵硬、肌肉萎缩、局部血液循环障碍、骨痂形成质量、心理适应等因素有关。

1、被动关节活动

早期由家长帮助患儿进行缓慢的被动关节屈伸运动，适用于膝关节或肘关节等大关节骨折。使用毛巾辅助牵拉踝关节时，动作需轻柔避免疼痛。被动活动能预防关节囊粘连，每日重复进行3-5组，每组5-10次。注意观察患儿表情变化，出现抗拒时应立即停止。

2、主动肌肉训练

指导患儿自主收缩骨折邻近肌群，如小腿骨折可做足趾抓毛巾练习。采用等长收缩方式维持肌肉张力，每组保持10秒后放松。上肢骨折可进行握力球训练，通过挤压动作增强前臂肌力。家长需每日监督完成5-8组训练，肌肉出现轻微颤抖为有效强度。

3、平衡协调练习

单腿站立训练适用于下肢骨折恢复期，初期可扶墙维持10-15秒。抛接软质球游戏能改善上肢协调性，距离从50厘米逐渐增加。平衡垫训练需家长保护，每周3次每次10分钟，注意避免跌倒造成二次损伤。

4、渐进性负重训练

下肢骨折后第2周开始部分负重，使用助行器分担30%体重。第4周过渡到完全负重行走，初期每日不超过500步。体重秤监测负重比例，每周增加10%-15%负荷。出现肿胀或疼痛需立即减量，家长需记录步态异常情况。

5、日常生活活动恢复

鼓励患儿自己完成穿衣、进食等动作，促进精细动作功能重建。设计爬楼梯任务时，台阶高度不超过15厘米。水中行走训练利用浮力减轻负荷，水温保持32-34℃。家长需逐步减少辅助程度，6-8周后可尝试慢跑等低冲击运动。

康复期间每日补充500毫升牛奶或等量乳制品，保证钙质摄入促进骨愈合。选择西蓝花、豆腐等富含维生素K的食物，帮助钙质沉积。避免剧烈运动及对抗性项目，定期复查X线观察骨痂生长情况。睡眠时保持患肢抬高15-20度，使用记忆棉枕头支撑骨折部位。若出现持续肿胀或夜间疼痛加重，需及时复诊排除延迟愈合。